O estudo apóia o uso de cirurgia

Básico

  • A antibioticoterapia é uma alternativa à cirurgia no tratamento da apendicite aguda
  • O tratamento com antibióticos está associado a uma taxa de recorrência de 25%.
  • Pacientes tratados com cirurgia relataram melhor qualidade de vida

Houve 72.000 hospitalizações devido a apendicite na França em 2015, de acordo com o seguro saúde. Cerca de 56% de todos os casos de apendicite aguda não são complicados, em comparação com uma média de 44% para as formas complicadas. uma Um estudo conduzido por cientistas irlandeses da Universidade RCSI de Medicina e Ciências da Saúde, publicado recentemente na revista Annals of Surgery. Isso confirma a ideia de que a cirurgia – não apenas o tratamento com antibióticos – deve continuar a ser o primeiro método de tratamento da apendicite aguda não complicada.

Tratamento para apendicite: cirurgia ou antibióticos

A apendicite é uma inflamação aguda do apêndice. Pode ocorrer em qualquer idade, mas ocorre especialmente em crianças mais velhas. Os sintomas geralmente são febre acompanhada de náuseas, às vezes vômitos e dor abdominal concentrada no lado direito do estômago. A palpação dessa área causa tensão nos músculos e no revestimento do abdômen. Para a grande maioria dos casos, a cirurgia é feita para remover o apêndice. Se isso não for feito a tempo, as complicações podem ser perigosas.

No entanto, com o desenvolvimento da medicina, o tratamento apenas com antibióticos – terapia antibióticaSurgiu como uma opção alternativa que ofereceu muitos benefícios para pacientes e hospitais: recuperação mais rápida, tratamento menos assustador, menos dor, número reduzido de operações em salas de cirurgia, etc. No entanto, estudos anteriores mostraram que o tratamento com antibióticos não foi tão eficaz quanto a cirurgia, que a taxa de insucesso dessa terapia medicamentosa foi elevada e que a qualidade de vida dos pacientes foi inferior à daqueles que recorreram à cirurgia.

186 pacientes foram acompanhados por um ano após a apendicite

Então, os pesquisadores irlandeses trabalharam nessa questão e decidiram: para eles, a cirurgia é melhor do que a terapia com antibióticos. Para chegar a essa conclusão, eles compararam a eficácia do tratamento, bem como a qualidade de vida de 186 pacientes após qualquer um desses dois métodos. Todos os participantes tinham apendicite aguda não complicada, mas foram divididos em dois grupos: tratamento com antibióticos ou cirurgia.

Os pacientes que foram tratados apenas com medicamentos receberam antibióticos intravenosos até que seus sintomas melhorassem. Em seguida, eles tomaram antibióticos orais por cinco dias. No grupo do placebo, os participantes foram submetidos a cirurgia para remover o apêndice. Nos meses seguintes, os pacientes de ambos os grupos responderam a questionários de uma semana, um mês, três meses e doze meses sobre sua qualidade de vida: nível de dor, necessidade de licença médica adicional, infecções do sítio cirúrgico e desenvolvimento de apendicite recorrente.

25% dos pacientes tratados com antibióticos recorrem

Os resultados indicam que o tratamento com antibióticos por si só resultou em maiores taxas de recorrência e diminuição da qualidade de vida. Em detalhes, 25% das pessoas que tomaram apenas antibióticos tiveram recorrências de apendicite aguda durante o ano. Em contraste, aqueles que tiveram seu apêndice removido relataram uma qualidade de vida muito melhor.

«A antibioticoterapia tem sido oferecida apenas para apendicite aguda não complicada como uma alternativa terapêutica menos invasiva para os pacientes. O professor Arnold Hill, diretor da Escola de Medicina e Professor de Cirurgia do Royal College of Surgeons of the College explica. O estudo teve como objetivo determinar se o tratamento com antibióticos por si só poderia substituir a cirurgia em alguns casos, o que poderia oferecer muitos benefícios para pacientes e hospitais. Os resultados indicam que os protocolos de tratamento não devem ser alterados. A cirurgia proporcionará aos pacientes o melhor resultado em termos de qualidade de vida e recorrência e, portanto, deve permanecer como o primeiro tratamento para apendicite aguda não complicada.. “


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