Relaxantes musculares realmente eficazes?

primário

  • Antiespasmódicos não benzodiazepínicos e antiespasmódicos podem ser prescritos para dor lombar
  • No caso de dor lombar, os antiespasmódicos não benzodiazepínicos reduzem a intensidade da dor após 2 semanas, mas não significativamente.
  • No entanto, essa redução da dor não é mais observada a partir da terceira semana de tratamento.
  • Além disso, esses medicamentos estão associados a um risco aumentado de efeitos colaterais.
  • Um grande estudo atribuiu sua eficácia a forte no caso de dor aguda na parte inferior das costas

Freqüentemente chamada de lombalgia ou apenas dor nas costas, a dor lombar aguda é caracterizada por uma dor aguda na parte inferior das costas, logo acima da pelve. Aparece repentinamente, geralmente após tentar levantar ou girar as costas, e pode ser muito grave: às vezes falamos em uma sensação de “pontada” nas costas.

Embora a dor nas costas seja melhor tratada continuando a trabalhar, relaxantes musculares prescritos são comuns, incluindo antiespasmódicos e antiespasmódicos não benzodiazepínicos. No entanto, de acordo com um novo estudo publicado no British Medical Journal, esses relaxantes musculares nem sempre são eficazes no alívio de longo prazo para pacientes com dor lombar aguda.

Existem apenas efeitos de curto prazo

Esses resultados seguem uma meta-análise de 31 estudos que examinaram a eficácia dos relaxantes musculares, com mais de 6.500 participantes. Os resultados indicam que nas primeiras duas semanas de tratamento, os antiespasmódicos não benzodiazepínicos reduziram a dor lombar aguda mais do que o grupo controle. Os antiespasmódicos reduzem os espasmos musculares. Entre essas classificações estão os anticonvulsivantes não benzodiazepínicos, que atuam na medula espinhal ou tronco encefálico do paciente. Os exemplos incluem ciclobenzaprina, carisoprodol e metaxalona.

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No entanto, embora esses medicamentos forneçam resultados estatisticamente significativos, o grau de certeza de sua eficácia é muito baixo, conforme indicado por uma meta-análise. Os resultados mostram que seu efeito é muito fraco para atingir os limiares clínicos.

Além disso, do terceiro ao décimo terceiro tratamento, nenhuma redução da dor foi observada no grupo tratado em comparação ao grupo controle. Isso indica que os antiespasmódicos não benzodiazepínicos têm uma vantagem sobre as terapias não musculares, mas apenas nas primeiras duas semanas de tratamento. No entanto, os relaxantes antiespasmódicos que não os benzodiazepínicos tiveram pouco ou nenhum efeito sobre a dor, independentemente da duração do tratamento.

Efeitos colaterais indesejados الآثار

Outro achado levantado pela meta-análise: o uso de antiespasmódicos diferentes dos benzodiazepínicos na dor lombar aguda está associado a um risco aumentado de efeitos colaterais, mas não de efeitos graves, em comparação com o grupo de controle.

Assim, os pacientes que fazem esse tipo de tratamento têm maior probabilidade de interrompê-lo do que os pacientes que fazem uso de anticonvulsivantes não benzodiazepínicos, devido aos efeitos colaterais do tratamento.

De acordo com os autores, esses achados, embora importantes, são improváveis ​​de influenciar a prática clínica devido à falta de certeza dos dados. No entanto, eles afirmam alcançar“Ensaios clínicos grandes e de alta qualidade controlados por placebo” para Resolver dúvidas quanto à eficácia e segurança dos relaxantes musculares para dor lombar..

“Nós encorajamos os médicos a discutir essa incerteza sobre a eficácia e segurança dos relaxantes musculares com os pacientes e a compartilhar informações sobre o potencial de um benefício válido na redução da dor, mas com um risco aumentado de um evento adverso não sério, a fim de permitir eles para tomar decisões de tratamento. ”, eles concluíram.

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